母指CM関節症

 第1中手骨と大菱形骨の間にある鞍状の関節軟骨が摩耗し、関節の痛みを来す疾患。

 


原因

 母指CM関節症とは、手の使い過ぎや加齢に伴って、第1中手骨と大菱形骨の間にある鞍状の関節軟骨が摩耗し、関節の痛みを来す疾患。

 


好発

  多くは一次性の変形性関節症であり、両側罹患が多い。Bennett骨折やRoland骨折の変形治癒などに続発する二次性の変形性関節症もある。女性に多く、40歳以降に多い。

 


症状

 母指CM関節の痛み、腫脹、変形。「握る」「つまむ」といった動作の際に、手首にある親指の付け根付近で痛みが起こります。瓶の蓋を開ける時や、ボタンをかける際の痛みで気付くケースがよくあります。

 


X-P

 関節の隙間が狭くなったり、関節が壊れたり、骨棘(こつきょく)があります。

 


治療

 局所の安静、テーピングなどがあります。保存的療法で痛みが改善しないときや変形がひどくなり日常生活に支障をきたす場合は、手術を考慮します。手術法にはコブ結節を切除するものや関節を固定してしまう方法が行われます。

 


鑑別

 慢性関節リウマチ

 ベネット骨折(母指CM関節脱臼骨折):関節内の1ヶ所で骨折し、骨片は2つで、CM関節の脱臼を伴うもの。

 ローランド骨折(母指CM関節脱臼骨折):関節内の2ヶ所で骨折し、Y字またはT字型の関節内骨折で骨片は3つになります。

 ドケルバン病